Самарский государственный медицинский университет. Кафедра урологии. Самарское областное научное общество урологов

Аневризма почечной артерии

Фото: 

Аневризма почечной артерии
Авторы: Казаков Д.А., Иванычева А.В. СОКБ им. М.И. Калинина, урологическое отделение.

Больной Л .,34 лет.
Жалобы: боли в поясничной области слева, слабость, массивные, повторные макрогематурии.
Анамнез :болен в течение 4-х месяцев, когда после физического напряжения трижды появлялись эпизоды макрогематурии, проходившие самостоятельно.
• 25 мая у больного развивается повторная макрогематурия с тампонадой мочевого пузыря и больной госпитализирован в урологическое отделение ГБ№1 г. Тольятти.
• УЗИ почек, мочевого пузыря: правая почка без особенной, левая: размер 112х56, расширены все группы чашечек, лоханка до 14х12, мочеточник расширен до 8мм. на протяжении 4.5см. В мочевом пузыре сгусток 45х24мм. , контуры мочевого пузыря четкие, ровные.
• Цистоскопия с уретероскопией слева:
данных за новообразование и источник кровотечения не обнаружен.
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства: заключение КТ признаки хронического пиелонефрита, без четких признаков очаговых изменений. Признаки очаговых изменений неясного генеза в печени, умеренная гепатоспленомегалия.
• Экскреторная урография: левосторонний гидронефроз
• Переведен в СОКБ им . М.И. Калинина.
(17 июня)
Выполнена ангиография почек - в бассейне нижнеполюсной почечной артерии аневризма диаметром 6 мм.

Лечение: Суперселективная окклюзия нижнеполюсной ветви почечной артерии